Typ opravy:	Záručná Pozáručná
Dátum reklamácie:
Dátum nákupu:
Výrobca:	PANASONIC SONY
Typ zariadenia:
Výrobné číslo:

Popis závady:
Príslušenstvo:
Kópia nák.dokladu:
Foto závady:
Foto závady:

Priezvisko/Firma:
Meno:
Adresa:
PSČ a mesto:
Telefón:
e-mail:
Fax:
	Súhlasím so spracovaním osobných údajov